Gérer, surveiller
La borréliose de Lyme
Cette infection est due à des bactéries appartenant au complexe d’espèces Borrelia burgdorferi. Ce groupe de bactéries a été découvert dans le village de Lyme (Massachusetts) en 1984 par Willy Burgdorfer. Depuis cette date, 21 espèces ont été décrites dont neuf sont impliquées dans la maladie de Lyme chez l’homme. Malgré leur découverte récente, ces bactéries sont très anciennes. L’ADN de Borrelia burgdorferi a été retrouvée dans la momie Ötzi âgée de 5.300 ans.
Seules les tiques Ixodes peuvent transmettre Borrelia burgdorferi à l'homme au moment d'une piqûre. La borréliose de Lyme n'est pas contagieuse. Elle ne se transmet pas par contact avec un animal porteur de tiques (oiseaux, chiens, chats) ni d'une personne à une autre. Toutes les tiques ne sont pas infectées. En Europe de l'Ouest, la probabilité de tomber malade de Lyme après une piqûre de tique est faible, elle s’établirait autour de 2%. Cliquez ICI pour en savoir plus sur ces études.
Dans les 3 à 30 jours après la piqûre, la borréliose de Lyme peut apparaître d’abord sous la forme d’une plaque rouge qui s’étend en cercle de plus de 5 cm de diamètre (érythème migrant) à partir de la zone de piqûre (photo gauche), puis disparaît en quelques semaines à quelques mois. La simple observation d’un érythème migrant justifie un traitement antibiotique par le médecin traitant sans autre investigation complémentaire (pas de sérologie nécessaire). Il faut différencier une réaction à la salive de tique qui peut apparaître quelques heures après la piqûre et persister plusieurs jours (photo à droite), d’un érythème migrant.
Avec ou sans érythème migrant, il faut consulter un médecin en cas de fièvre, de paralysie faciale, de douleur avec sensation de fourmillements dans un membre ou de gonflement d’une articulation, quelques semaines ou quelques mois après la piqûre. Un traitement antibiotique pourra alors être prescrit.
La méningo-encéphalite virale.
Moins connue, cette infection virale peut entraîner des symptômes grippaux et, dans une minorité de cas, engendrer des atteintes neurologiques ou cérébrales. Heureusement, un vaccin existe. La vaccination est recommandée pour les personnes qui vivent ou se rendent dans les zones à risque détaillées ICI.
Les autres maladies transmises par les tiques.
En Europe, plusieurs dizaines d’agents infectieux, incluant des bactéries (Anaplasma, Rickettsia ..), des parasites (Babesia ..) ou des virus sont également transmis par les tiques. Ces agents infectieux semblent plus rares mais on les connait mal, et leur impact réel sur la santé humaine est encore inconnu
Les tiques que vous envoyez au laboratoire nous permettront de faire des analyses pour mieux connaitre leur abondance et leur répartition géographique. Vous pouvez ainsi participer à l'amélioration de ces connaissances (voir la procédure en cliquant ICI).
Délai de transmission
Après une piqure, le délai de transission est de 12 à 24h pour les bactéries et les parasites, d'où l'importance d'enlever rapidement les tiques piqueuses dès qu'on les détecte ! Notez cependant que la transmission ne signifie pas que l'on va être systématiquement infecté, car le système immunitaire ou la resistence naturelle de certaines personnes permettennt de combratre efficacement l'infection. Par eemple, on estime que seules 5 à 10% des personnes piquées par une tique portant la bactérie de Lyme declarerons une maladie de Lyme. Pour en savoir plus, cliquez ICI
Pour le virus TBE la transmission est immédiate, heureusement il existe un vaccin très efficace et vivement recommandé pour les personnes qui vivent ou se rendent dans les zones à risque détaillées ICI.
Des fiches sur les principaux agents infectieux transmis par les tiques en France
Nous avons fait des fiches pour ces agents infectieux avec des informations sur leur biologie, leur répartition géographique, les tiques qui les transmettent etc ... Cliquez sur les agents pathogènes pour télécharger les fiches. [ce travail est e n cours et nous allons ajouter des fiches peu à peu]
Borrelia burgdorferi sl (agent de la maladie de Lyme)
Virus de l'encéphalite à tiques
Microbiote : l'ensemble des micoorganismes contenus dans une tique
Les co-infections
Une tique peut porter jusqu’à cinq agents infectieux différents et les transmettre simultanément ou de façon différée. Aux Etats-Unis, de nombreux patients atteints de la maladie de Lyme présentent une infection concomitante par le parasite Babesia microti ou par la bactérie Anaplasma phagocytophilum. En Europe les cas de co-infection sont moins documentés. Néanmoins, ils pourraient en partie être responsables de la variabilité de la sévérité et des manifestations cliniques associées à la maladie de Lyme.
Pour en savoir plus.
Voici une liste de site web institutionnels en France et à l'étranger pour en savoir plus sur les maladies transmises par les tiques.
Dossier SPF pour les professionnels de la santé
Centre National de Référence des Borrelia
Institut National de la Recherche Agronomique
Agence Nationale de Sécurité Sanitaire
Haut Conseil de la Santé Publique
Ameli-santé - le site d’information santé de l’Assurance maladie
European Center for Disease Control and Prévention
Center for Disease Control and Prévention
Infectious Diseases Society of America